Как и в конце 2022 года, ситуация с респираторными вирусами остается сложной. Согласно данным НИИ гриппа имени А.А. Смородинцева, на четвертой неделе 2023 года, по сравнению с началом января, уровень заболеваемости ОРВИ и гриппом возрос до 78,0 на 10 000 человек. Эпидемические пороги превышены более чем на 20 процентов в 24 российских городах.
Наибольшее внимание привлекает грипп, который распространяется быстрее всего. В этом сезоне продолжают доминировать штаммы A(H1N1) pdm2009, известный как «свиной грипп», впервые обнаруженный в сезоне 2009-2010 годов. Также отмечаются штаммы A(H3N2) и вирусы типа B, риновирусы, РС-инфекция, метапневмовирусы, аденовирусы, риновирусы, сезонные коронавирусы и COVID-19 в виде штамма «омикрон». Новый подтип «омикрон» под названием «кракен» на данный момент был зафиксирован в России всего дважды. Тем не менее, с учетом его высоко заразности, он может быстро распространиться.
Сложность респираторных вирусов заключается в их способности вызывать комбинированные инфекции у людей одновременно. Эта проблема актуальна не только для нашей страны, но и для всего мира. В США, например, наблюдается рост случаев заболевания сразу тремя вирусами: гриппом, COVID-19 и респираторно-синтициальной инфекцией. Это явление получило название «тридемия».
Очевидно, что сочетание гриппа и COVID-19 или других вирусов обычно протекает тяжелее, нежели простые ОРВИ. Обычно это приводит к большему количеству осложнений, особенно среди людей в группе риска — пожилых, маленьких детей и беременных женщин.
Почему же мы стали болеть так часто и в более серьезной форме? Эксперты считают, что это естественный результат событий. В последние два зимних сезона мы остерегались COVID-19 и принимали меры предосторожности: изоляция, маски, антисептики практически исключили случаи гриппа и ОРВИ. В итоге наш иммунитет не тренировался, антитела не вырабатывались, что сделало нас более уязвимыми к респираторным инфекциям.
Тем не менее, в этой общей неблагоприятной ситуации есть и положительный аспект. Все упомянутые инфекции знакомы человечеству, и учёные провели достаточное количество исследований их поведения. Существуют эффективные лекарства для подавления активности вирусов. Мы, как простые люди, должны лишь вовремя распознать ОРВИ и начать правильное лечение.
Важно помнить, что профилактика болезней значительно лучше, чем лечение. Регулярная вакцинация против гриппа может существенно снизить риск заражения и тяжесть заболевания. Также следует придерживаться простых мер предосторожности: поддерживать гигиену рук, избегать плотных контактов с заболевшими, укреплять иммунитет сбалансированным питанием, физической активностью и достаточным количеством сна.
Если вы заметили симптомы, такие как кашель, насморк, головная боль или лихорадка, необходимо обратиться к врачу для получения рекомендаций по лечению. Самолечение может привести к осложнениям или неправильно поставленному диагнозу.
Помимо этого, специалисты призывают не забывать о возможных признаках комбинированных инфекций. Если у вас есть одновременно симптомы нескольких вирусных заболеваний, немедленно обращайтесь за медицинской помощью, поскольку ранняя диагностика может спасти здоровье и предотвратить серьезные осложнения.
Критерии выбора
В России для борьбы с ОРВИ используются три основные группы медикаментов: противовирусные препараты, интерфероны и индукторы интерферонов. Несмотря на разнообразие активных веществ, все они ориентированы на борьбу с вирусом и стимулирование иммунной системы для подавления инфекции.
Ассортимент таких препаратов в аптечной сети достаточно разнообразен. Чтобы не ошибиться, стоит выбирать средства с доказанной эффективностью, то есть прошедшие клинические испытания.
Для лечения подтвержденного гриппа рекомендуют ингибиторы нейраминидазы — осельтамивир и занамивир. Ранее широко применяемый ремантадин сейчас используется крайне редко, так как вирусы стали устойчивыми к этому препарату. Множество иммуномодуляторов, таких как флогардин и тимоген, хотя и пользуются определенной популярностью, не включены в официальные рекомендации по лечению ОРВИ.
В чем же разница между противовирусными и иммунотропными препаратами? Противовирусные средства нацелены на сам вирус, подавляя его размножение в клетках, что помогает либо избежать заболевания, либо вызвать более быстрое выздоровление без осложнений. В отличие от них «чистые» иммуномодуляторы действуют на вирусы косвенно, поэтому их эффективность зависит от состояния иммунной системы.
Прием противовирусного препарата рекомендуется начинать сразу после контакта с больным ОРВИ, следуя инструкции. Это значительно снижает риск заболевания. Данный подход называется экстренной профилактикой.
Важно помнить: Профилактика включает не только применение медикаментов, но и соблюдение простых гигиенических мер: регулярное мытье рук, использование антибактериальных средств, избегание массовых скоплений людей в период эпидемий. Кроме того, вакцинация против гриппа остается одним из наиболее эффективных способов защиты.
ТакжеConsult a healthcare provider for personalized advice, especially if there are pre-existing health conditions or if medications are to be taken by children or pregnant women. Правильный выбор и применение медикаментов могут значительно повысить эффективность лечения и снизить риск осложнений.
«Портрет» инфекции
В реальной жизни не всегда возможно отследить все контакты и определить источник инфекции. Человек может выглядеть здоровым в инкубационном периоде, но уже выделяет вирус. В результате человек может заразиться незаметно, а через примерно два дня появляются симптомы.
Например, грипп почти всегда начинается резко: больной помнит не только сам день, но и час начала заболевания. Температура при гриппе быстро поднимается до 38,5-40 градусов и сохраняется 3-5 дней.
При заражении COVID-омикроном появляются боли при глотании, насморк, головная боль, озноб, а лихорадка нарастает постепенно.
Парагрипп часто проявляется громким «лающим» кашлем и осиплостью голоса, при этом температура повышается незначительно. Риновирусы начинают с сильного насморка.
Однако точно установить виновный вирус можно только в условиях лаборатории. В домашних условиях можно использовать экспресс-тесты для определения гриппа и COVID-19, но они не всегда доступны. Поэтому врач при осмотре может поставить диагноз «неуточненная острая респираторная инфекция» и назначить универсальное лечение. Основу этого лечения составляет препарат противовирусного действия широкого спектра — он воздействует на большинство возбудителей респираторных инфекций, подходит для всей семьи, включая детей, и представлен в разных формах. Эти препараты, как правило, безопасны и не вызывают побочных эффектов.
Примером такого препарата является ингавирин. Его эффективность была доказана еще во время пандемии «свиного» гриппа A(H1N1), который появился в 2009-2010 годах. Ученые отметили, что при применении ингавирина у пациентов наблюдалось значительное сокращение продолжительности лихорадки, интоксикации, катаральных симптомов — насморка, кашля, головной боли и недомогания. Этот противовирусный препарат официально включен в клинические рекомендации и стандарты лечения гриппа и ОРВИ у взрослых и детей. Для детей он доступен в форме сиропа.
Борьба с симптомами
Противовирусная терапия является ключевым компонентом в борьбе с любой ОРВИ, поэтому ее следует начинать в течение первых нескольких часов или максимум двух дней с начала заболевания. Для облегчения симптомов также полезно иметь другие препараты в домашней аптечке.
Для снижения температуры и облегчения болей применяются парацетамол и ибупрофен, причем для детей — в виде суспензий и ректальных свечей. Воспаление в горле можно лечить антисептическими средствами в виде спреев, пастилок и растворов для полоскания. Заложенность носа лечится с помощью сосудосуживающих капель и спреев, гипертонических и изотонических солевых растворов. Важно помнить о соблюдении возрастных дозировок и противопоказаний для каждого препарата.
Восстановить силы и улучшить самочувствие помогут витамины, обильное теплое питье, увлажнение и проветривание помещений, а также умеренный постельный режим.
Полезная профилактика
К сожалению, переболев одной ОРВИ, мы не получаем иммунитета от других вирусов. Человек, который не выспался, испытывал стресс, физическое перенапряжение или переохлаждение, подвергается увеличенному риску заражения. Это также касается людей, долго принимающих лекарства, подавляющие иммунитет, такие как кортикостероиды, антибиотики или цитостатики.
Если вы чувствуете себя уязвимым, наденьте в общественных местах защитную маску или работайте удаленно. Избегайте ненужных контактов и стресса.
Чтобы минимизировать возможность вновь заболеть ОРВИ, как взрослым, так и детям полезно укреплять свой врожденный иммунитет. Это касается как общего, так и местного иммунитета на уровне носоглотки. Для этого существует целый ряд доступных немедикаментозных и лекарственных средств, которые специалисты считают эффективными.
Заботитесь о здоровье вашего иммунитета, спите 7-8 часов и придерживайтесь полноценного рациона, богатого белками и витаминами. К тому же полезны физическая активность, прогулки на свежем воздухе и положительные эмоции.
Чтобы укрепить организм в разгар вирусной активности, включите в рацион цитрусовые, мед, имбирь, лук и чеснок, пейте гранатовый сок и ягодные морсы. Делайте полосканий носа и горла солевыми растворами до и после возвращения домой. Не забывайте регулярно проветривать свое жилье и офисы. Если есть возможность, используйте кварцевую лампу для дезинфекции помещений.
Также полезно принимать витаминные комплексы и добавки с витаминами D, C, железом и цинком. Дефициты этих жизненно важных элементов наблюдаются почти у всех россиян независимо от возраста и социального статуса.
Поскольку значительная часть иммунной системы находится в кишечнике в виде полезной микрофлоры, важно поддерживать ее с помощью продуктов, содержащих бифидо- и лактобактерии.
Заботьтесь о себе и своих близких, крепкого вам здоровья!
