Инсульт — это острое состояние, связанное с нарушением кровообращения в мозге, которое является одним из самых опасных заболеваний в области сердечно-сосудистой и нервной систем. В России каждый год диагностируется около 500,000 случаев инсульта, и больше половины из них приводит к утрате трудоспособности. Поэтому очень важно как можно скорее обратиться к врачу, а также пройти реабилитацию в течение нескольких месяцев после выписки из медицинского учреждения.
Если кто-то из ваших близких попал в лечебное учреждение с таким тяжелым заболеванием, вам следует знать, как действовать после его выписки.
Первым шагом в реабилитации является консультация с врачом-реабилитологом, который сможет составить индивидуальную программу восстановления. Это может включать физическую терапию для улучшения двигательных функций, occupational therapy для помощи в повседневных задачах и логопедическую помощь для восстановления речи.
Не менее важен и психологический аспект. Часто пациенты сталкиваются с депрессией или тревожностью после инсульта, поэтому занятия с психологом, поддержка близких и участие в группах поддержки могут значительно улучшить качество жизни.
Также стоит обратить внимание на диету. Сбалансированное питание, богатое овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами и нежирным белком, поможет снизить риск повторного инсульта.
Для успешной реабилитации важно также организовать безопасную среду дома. Убедитесь, что все потенциально опасные предметы убраны, а передвижения по квартире максимально удобные для пациента.
Наконец, регулярные контрольные посещения врачей помогут отслеживать состояние здоровья и корректировать реабилитационную программу в зависимости от успешности восстановительных мероприятий.
Обстановка
Помещение, где будет находиться пациент, не должно напоминать изолятор или больничную палату. Оно должно быть светлым и свежим (регулярно проветривайте его, но избегайте сквозняков), ежедневно желательно проводить влажную уборку. Если у пациента нет аллергии, можно ставить в комнате живые растения. На стене напротив кровати повесьте его любимые картины или фотографии. Также следует учитывать, что температура в комнате должна быть комфортной, обычно это 20-24 градуса Цельсия.
Избегайте громких звуков. Матрас для лежащего должен быть мягким, но в то же время упругим. Постельное белье лучше выбирать не новое, а уже стиранное (оно будет мягче) и без швов и пуговиц (чтобы уменьшить риск раздражения кожи). Рассмотрите возможность использования специальных подушек для поддержки шеи и спины пациента, что поможет избежать болезненных ощущений. Также полезно оборудовать комнату необходимыми предметами для удобства: тумбочки для личных вещей, светильники для создания уютной атмосферы и, при необходимости, доступ к телевизору или музыкальной системе для развлечения и улучшения настроения.
Общие правила ухода
Вам необходимо внимательно следить за состоянием лежащего родственника. Измеряйте ему кровяное давление, контролируйте регулярность стула и мочеиспускания. Если пациент не способен контролировать физиологические процессы, вам понадобятся мочеприемники и судно. Также можно использовать подгузники для взрослых или подстилать под него клеенку.
Кроме того, важно обратить внимание на гигиену и профилактику пролежней. Умывайте пациента утром и вечером, по мере необходимости используйте специальные гигиенические салфетки или мягкую губку, смоченную в мыльной воде (после мытья обязательно высушите кожу, промокаем полотенцем). Особое внимание уделяйте гигиене пол口 и участков тела в складках. Обрабатывайте рот с помощью увлажняющих гелей или специальных спреев для поддержания влажности слизистых.
Для здоровья кожи важно поддерживать ее естественную, но не избыточную влажность (как слишком мокрая, так и очень сухая кожа подвержены повреждениям). Каждый день осматривайте тело на предмет покраснений и пролежней. Чтобы избежать нарушений круглосуточного кровообращения, пациента следует аккуратно переворачивать каждые 1-2 часа, включая ночь. Используйте различные позиции, чтобы снизить давление на одни и те же участки тела и улучшить кровообращение.
Существуют и специальные средства для предотвращения пролежней — это различные подушки, матрасы и круги. Если пролежни все-таки образовались, их следует обрабатывать ранозаживляющими средствами (например, Солкосерил или Левомеколь) и накрывать стерильными повязками. Также полезно использовать повязки с эффектом влажной терапии, которые помогают ускорить заживление.
Что касается питания пациента, рекомендация — это регулярное, не слишком калорийное (до 2500 ккал) питание. Желательно исключить из рациона соленые, жареные и жирные блюда, ограничить мучное и сладкое, отдавая предпочтение овощам, фруктам и нежирной рыбе, мясу и птице. Следите за достаточным потреблением жидкости: вода, несладкие компоты и чай помогут поддерживать водный баланс. При необходимости можно проконсультироваться с диетологом для составления индивидуального плана питания.
Реабилитация движения
После выписки из лечебного заведения врачи продолжают работу с пациентом и дают ему и его близким домашние задания. Чтобы восстановить подвижность, потребуется терпеливо пройти долгий путь.
Сначала применяют метод «лечения позой», когда несколько раз в день конечности неподвижного человека принимают специальные позы, которые помогают растянуть мышцы. В параллель выполняется пассивная гимнастика — мягко сгибайте и разгибайте суставы, а также проводите легкий массаж. Включайте также дыхательную гимнастику. Дыхательная гимнастика способствует улучшению вентиляции легких и предотвращает осложнения, такие как пневмония, что особенно важно для лежачих пациентов.
По мере улучшения состояния пациента его начинают сажать на кровати на некоторое время, чтобы он пытался держать спину вертикально. Затем начинают занятия по вставанию и хождению по квартире. В помощниках встает с парализованной стороны, поддерживает пациенту голову и спину, медленно ведя его из комнаты в комнату, следя за тем, чтобы он не волочил ноги. Использование специальных ходунков или опорных устройств поможет обеспечить безопасность и уверенность пациента во время первых шагов.
В то же время следует работать над развитием других мышц тела. Для улучшения моторики рук существуют разные упражнения, начиная с захвата предметов, перелистывания страниц, заканчивая рисованием, лепкой и игрой в видеоигры. Важно также включать в занятия игры на развитиеCoordination, такие как бросание мячика или перетасовка карточек, что помогает улучшить координацию движений и самооценку пациента.
Не забывайте о важности психологической поддержки: общение с близкими, посещение психолога или участие в группах поддержки может быть очень полезным для эмоционального восстановления. Занятия в кругу семьи и друзей способствуют созданию позитивной атмосферы и motivate поддерживать оптимистичный настрой во время реабилитации.
Учимся говорить
Часто после инсульта пациенты теряют способность говорить. Они могут лишь произносить звуки. Чтобы заново научиться говорить, нужно ежедневно уделять время развитию артикуляции (например, сворачивать губы в трубочку, надувать щеки и т.д.). Постепенно можно вводить упражнения на дифференциацию звуков: например, повторяйте слоги «ма», «па», «та» и т.д., что поможет тренировать артикуляционные мышцы.
Обязательно общайтесь с пациентом, рассказывайте ему о новостях и стараетесь вовлечь его в разговор. Разработаны различные развивающие игры для восстановления речи. Например, вы говорите фразу и не озвучиваете последнее слово: «Котик бегал по. » — «. крыше», — добавляет ваш еще пассивный собеседник. Также полезно играть в игры на словообразование и ассоциации, что способствует активации ума и речевых структур.
Пение также помогает. Пойте рядом с пациентом, и он будет по возможности вам подыгрывать. Когда речь начнет восстанавливаться, можно будет переходить к скороговоркам. Кроме того, использование музыкальных инструментов, таких как барабан или ксилофон, может улучшить координацию движений и ритм, что также positively влияет на речевые навыки.
Не забывайте о важности эмоциональной поддержки. Поддерживайте позитивную атмосферу, хвалите пациента за достижения, даже самые маленькие. Это поможет повысить его уверенность в себе и мотивировать продолжать занятия. Следите за регулярностью и последовательностью занятий, так как ежедневные тренировки несомненно приведут к прогрессу в восстановлении речи.
Восстановление памяти
К сожалению, часто после инсульта у пациентов наблюдается резкое снижение памяти. Для восстановления этой функции помогут различные игры, которые сложнее по мере выздоровления. На начальном этапе особенно полезны так называемые пальчиковые игры (например, «Сорока-сорока кашу варила»), так как они активируют речевой центр человека благодаря области на пальцах.
Со временем хорошим результатом станет запоминание небольших стихов и песен. Читайте короткие рассказы и просите пересказать их. Слушайте музыку, которая помогает ускорить процесс восстановления. Находите другие методы и игры в литературе о развитии детей дошкольного возраста.
Позитивный настрой
После инсульта человек предстаёт перед своими близкими совсем другим — неподвижным, беспомощным, подавленным. Привычный ритм жизни семьи нарушается, и трудно осознавать, что еще совсем недавно здоровый, полноценный член семьи теперь нуждается в постоянном внимании и заботе, как младенец. Ему придется заново учиться — ходить, говорить, мыслить. И ваша задача — быть рядом, помогая ему вернуться к нормальной жизни или, если это невозможно, адаптироваться к новым условиям.
Чтобы реабилитация прошла успешно, нужно быть готовым к тому, что это будет нелегко, но настраиваться на максимальный позитив в преодолении трудностей. Вам тяжело, но представьте, что чувствует сам больной, жизнь которого резко остановилась, и он осознает свою беспомощность! Старайтесь взаимодействовать с ним так, как раньше, не исключайте его из семейных дел и не оставляйте одного на долгое время. Внушайте ему и себе, что всё возможно, и вместе вы справитесь со всем.
